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Aug 24, 2023

고관절 전치환술 후 골프 스윙 시 접촉력과 근육 활동의 역동성 분석

과학 보고서 13권,

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 8688(2023) 이 기사 인용

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측정항목 세부정보

고관절 전치환술(THA) 후 골프 스윙 중 접촉력과 근육 활동을 포함한 고관절 운동학에 대한 보고는 없습니다. 본 연구의 목적은 골프 스윙 시 3차원 동역학의 특성을 파악하는 것이다. 10명의 일방성 일차 THA 환자가 드라이버 골프 스윙의 모션 캡처 테스트에 참여했습니다. 드라이버 스윙은 리드와 트레일 대체 엉덩이 모두에서 약 20~30°의 회전을 생성했습니다. 리드 및 트레일 대체 엉덩이의 평균 엉덩이 접촉력(HCF)은 각각 체중의 5.1 및 6.6 ×였습니다. 왼쪽 및 오른쪽 THA는 리드 및 트레일 엉덩이의 유사한 HCF를 보여주었습니다. 모든 일측 THA에서 양측 장요근 근육에서 % 최대 자발적 등척성 수축의 60% 이상이 발견되었습니다. 골프 관련 고관절 치환 통증과 관련 있는 세 가지 요인(여성, 수정된 Harris 고관절 점수가 낮음, 수술측 HCF가 높음)이 연관되었습니다. 드라이버 스윙이 고관절 보철물에 과도한 회전이나 접촉력을 가하지 않기 때문에 골프는 THA 이후에 허용되는 스포츠입니다. 스윙 조정을 통해 HCF를 줄일 수 있으며, 이를 통해 골프 관련 고관절 치환 통증 환자가 통증 없이 편안한 골프 게임을 즐길 수 있습니다.

고관절 전치환술(THA)은 가장 성공적인 정형외과 수술 중 하나입니다1. 골프는 다양한 연령층의 참가자들이 참여하는 전 세계적으로 인기 있는 스포츠로, 상당한 부분이 고관절 치환술(1~9.5%)2,3,4이며, 걷기, 수영, 체조, 사이클링 다음으로 인기 있는 스포츠입니다5 ,6. 골프는 충격이 큰 스포츠로 간주되지 않으며 담당 외과 의사의 대다수가 THA 이후 골프 복귀를 권장하지만, 이전 연구에서는 THA 7 이후 드라이브를 수행하는 골퍼의 운동 데이터를 다루지 않았습니다.

D'Limaet al. 골프 스윙은 조깅 중 최대 하중과 유사하게 무릎 관절 전치환술(TKA) 환자의 앞쪽 무릎에 4.5×체중(BW), 뒤쪽 무릎에 3.2×BW의 생체 내 접촉력을 생성한다는 것을 보여주었습니다8. 골프 중, 골프 후 경미한 통증을 느낀 TKA 환자의 비율은 각각 16%, 35%였다. 공을 칠 때 앞쪽 무릎에 더 많은 힘이 가해지기 때문에 앞쪽 무릎의 통증이 더 컸습니다9. Mallonet al. THA 환자의 11%와 41%가 각각 경기 중과 경기 후에 경미한 통증을 겪는 것으로 기록되었습니다10. 최근 연구에 따르면 THA 후 환자의 98%가 골프를 다시 시작했으며 플레이하는 동안 통증 시각적 아날로그 척도(VAS)가 6.4에서 2.5로 개선되었습니다11.

이미지 매칭 기술을 사용하여 Hara et al. 골프 스윙은 THA 이후 과도한 엉덩이 회전이나 컵 헤드 이동을 생성하지 않는다는 것을 입증했습니다. 그러나 THA12 이후 골프 스윙에서 접촉력을 포함한 고관절 운동학에 대한 보고는 없습니다.

본 연구의 목적은 (1) 고관절 가동 범위(RoM)를 포함한 3차원(3D) 동작, (2) HCF 및 고관절 근육 활성화, (3) 골프 동작과 관련된 고관절 통증 대체에 영향을 미치는 요인입니다. Query ID="Q4" Text="하우스 스타일에 따라 "윤리 승인 및 참여 동의, 고지된 동의" 섹션을 방법 끝 부분으로 옮겼습니다."

모든 환자(n = 1197)는 2008년 1월부터 2018년 12월 사이에 우리 기관에서 1차 시멘트 없는 THA를 받았습니다. 그중 766명은 다음 포함 기준을 각각 충족했습니다. (1) 설문 조사 당시 살아 있었고 (2) 지난 2년 동안 외과의사. 의무기록을 검토한 결과 17명의 환자(2.2%)가 레크리에이션 골퍼인 것으로 나타났다. 17명의 골퍼 중 다음은 제외되었습니다: 양측 THA 환자 3명, 질병으로 입원한 환자 1명, 스윙을 어렵게 만드는 허리 통증이 있는 환자 1명, 참가를 거부한 환자 1명; 나머지 10명의 환자는 기관 검토 위원회가 승인한(IRB 번호: 2019-323) 사전 동의서에 서명했습니다. 모든 THA는 수술 후 재활을 위한 통일된 프로토콜과 함께 후외측 접근법을 사용하여 수행되었습니다.